意識喪失の原因は？　　　20250915

小児が突然意識を失う原因は多岐にわたりますが、主に以下のカテゴリーに分類できます。

 

1. 失神（Syncope）

 

失神は、一時的に脳への血流が不足することで起こる、短時間の一過性意識消失です。小児の意識消失の原因として最も一般的です。

• 血管迷走神経性失神（Vasovagal syncope）: 最も多いタイプで、「脳貧血」とも呼ばれます。長時間立っていたり、強い痛みや精神的ストレス、排便などが引き金となることがあります。

• 起立性調節障害（Orthostatic dysregulation）: 思春期の子供に多く、起立時に血圧が急激に低下し、めまいや動悸、意識消失などを引き起こします。朝なかなか起きられない、午前中体調が悪いなどの症状を伴うことがあります。

• 心臓性失神（Cardiogenic syncope）: 非常にまれですが、不整脈や心臓の構造的な異常（心筋症など）が原因で起こる重篤な失神です。運動中や興奮時に突然意識を失った場合は、この可能性を考慮し、速やかに医療機関を受診する必要があります。

 

2. てんかん発作（Epileptic seizures）

 

脳の神経細胞が異常に興奮することで起こる発作で、意識消失を伴うことがあります。

• 欠神発作（Absence seizure）: 前回の回答で解説したように、数秒から数十秒の間、突然意識が途切れ、動作が停止する発作です。

• 強直間代発作（Tonic-clonic seizure）: 全身のけいれんを伴い、意識を完全に失います。

 

3. その他

 

上記のほかにも、意識消失を引き起こす要因があります。

• 息止め発作（Breath-holding spell）: 乳幼児に多く見られる症状で、激しく泣いたり怒ったりした後に呼吸を止め、顔色が青紫色（チアノーゼ）になり、意識を失うことがあります。ほとんどの場合、数分以内に自然に回復し、成長とともに消失します。

• 熱性けいれん（Febrile seizure）: 高熱時に起こるけいれんで、意識消失を伴います。生後6か月から5歳頃までの乳幼児に多く見られます。

• 過換気症候群（Hyperventilation syndrome）: 強い不安やストレスが原因で呼吸が速くなりすぎ、血液中の二酸化炭素が減少し、めまいや意識消失を引き起こすことがあります。

小児が意識を失った場合は、自己判断せず、速やかに医療機関を受診して原因を特定し、適切な診断と治療を受けることが重要です。特に、けいれんを伴う、回復が遅い、または運動中に意識を失った場合は、緊急性が高いと判断されます。